郝珊娜副主任中医师,陕西中医学院早期毕业生,临床工作近50年,经验丰富,发表学术论文10余篇,以治疗咳嗽、哮喘、及妇科杂病见长,近年来致力于研究徐氏中医百年经验方。
咳嗽,一般中医分成两大类:一类是外感;一类是内伤。内伤型是人的脏气不足引起的,这是虚症。外感是实症,是由于感冒,外感六淫之邪所致的。
我治疗外感咳嗽的病人特别多,效果也特别好。有病人来看病,挂号处的同事一看这位老兄咳成这样,心里就有数了,直接就把号挂到我这儿了——“治咳嗽?你找郝医生好啦!”包括很多同事,也会把他们得了咳嗽的朋友、家人带到我这儿来。
咳嗽听多了,病人一声咳,我一听就晓得这是啥类型的咳嗽。对治疗外感咳嗽,我基本上是有把握的。
我是搞经典著作研究的,徐氏中医在古人的古方基础上,尤其《伤寒论》上的方子,总结出了一张百年疏邪方。
里面有十来味主药,根据每个病人的特殊情况再加减,这张方子非常靠得牢,越看得多,我越有把握。虽然没具体统计过,但我治愈的病例肯定已上万了。
几十年下来,手里治愈的人越多,大家越相信我,病人也越传越多。我现在偶尔回陕西老家探亲,我10点钟踏进家门,10点半就有人赶过来了。
有来治咳嗽的,有治妇科的,也有来治胃病的,那也是我的擅长科目,限于篇幅,我下次再给大家讲妇科、胃病这一块。
外感型的咳嗽声很有特点,有时,病人感冒后热度退下去了,鼻涕也没有了,但就是咳嗽不停,咳声“重浊不扬”,换成白话说,咳嗽声是闷在胸腔里面的。
这样的病人,咳痰不畅,一般要咳十几声,才吐出一点点痰。这是因为病人在肺的深部,在最小、最细的气管里有炎症,一有炎症,就有分泌物——痰。
痰不断刺激呼吸道,人就要咳嗽。我治咳嗽,先摸清病机所在,再反其道而行。碰着这样的病人,硬性止咳是没用的,一定要清肺、宣肺、豁痰。
用药把肺气往外宣发出去,在宣发的过程中,把很小气管里很深的痰,从肺里提出来,咳出来。只要痰咳得出,这病立马会好。
最近治好的一个病人,就是吃了我7天的药。当时我告诉他,这药你吃7天,如果吃了以后痰能吐出来,你的毛病就会好,而且是彻底好了,你用不着再来了;
要是呛起来还不松快,你就再来看一次,我再给你配7天的药,再一个7天下来,肯定会好。
现在有些病人反映医生的态度不好,病人要问什么问题很不耐烦,病人嘛,又不是专业人员,他那么问,有很多的疑惑是正常的,不能粗暴对待。
不但病人自己要提问,医生也应该多问问,“望、闻、问、切”要仔细,把病人咳嗽的病因分析出来,接下去再展开治疗。
什么叫和“咳嗽”的毛病唱反调?我再举几个例子:碰着肺阴虚的咳嗽病人,我就要给他补阴虚;
肺气不能宣发引起的咳嗽,我就要让他肺气宣发;内伤型的咳嗽,要看伤到什么程度,伤到什么部位,因为其他脏腑的伤(或者叫功能不足)也会影响到肺,导致咳嗽。
所以伤到什么部位的脏腑就要补到什么脏腑,比如脾肾两伤的病人,我就把虚弱的脾和肾都补足了,他的肺气就顺了,肺气一顺么,当然就不咳了。
这就是中医的精华所在——“整体观念,辨证论治”,人是一个整体,牵一发而动全身的,而不是头痛医头,脚痛医脚。
我曾经碰着过一个牙痛的病人,我仔细问他,大便好不好,他说有便秘的,那好,我先用药攻大便,他大便一通,牙痛马上就好了!
奇怪吗,牙病不治牙先治便秘,西医是不是想也想不通的?不奇怪,“上病下治”,中医就是有这个理论。
中医师的水平高低,就是看你的病机能不能找到,辨证,说说很简单,做起来很灵活。
病机辨错了,用药以后病人越吃毛病越重的事体也是有的。并且,我也不一味排斥西医,如果碰着咳嗽病人同时有高热,我就劝他同时到西医那里先用抗生素,细菌最多的毛病,也是最容易迅速压制下去的。
但是如果你的炎症不是很急,咳嗽缠绵不去,西医师往往要回绝掉你,让你到中医那里去寻张方子慢慢调理了。
前段时间一位姓罗的女士来看病,她坐下来后,一连十几声、二十几声地咳,我问了她的病史,对话都是在咳嗽的间隙里断断续续完成的。
这位女士在东方红大街老中医院旁开了个厨具店,咳嗽有两个月了。两个月前她得了一场重感冒,挂了盐水以后,四肢酸重无力的症状改善了,热度也退了,但咳嗽不但没好反而加重了。
感冒后已两个多月了,还是咳咳咳,咳得她直喊皇天。女士说,郝医师,我不但自己痛苦,连累全家都痛苦,夜里咳得全家都睡不安耽。止咳的药片药水我都吃过,但毫无效果。
听介绍我过来的朋友说,她就是在你这儿治好的顽固性咳嗽,你帮我也想想办法。
我望望她的舌苔,是典型的外感咳嗽,病机在于肺气闭郁,为她治疗,就是与病机相反,要清宣利肺。
我为她配了百年疏邪方,再加上麦冬、天冬、制母等养阴的药,同时交待她,那些止咳的药回去停掉,止咳的西药,往往包含了镇静剂,是硬性压制咳嗽,让气管麻痹临时不咳的,等药效一过,咳嗽马上会卷土重来。
这不是治本的办法,治本是要把痰排出来,让炎症消失,痰不刺激器官,人自然就不咳了,那才叫真正的痊愈。
这位病人还有一个特点——大便经常性的干燥不通,这也是咳嗽总是好不起来的原因之一。脏与腑是相对应的,互为表里的。
下面的大便排不出去,气就上逆,肺气不通么,就容易咳嗽。所以,我又为她加了一些润肠的药,不能用大黄猛攻,润一润肠就可以了。
几方面的问题都给她解决掉,第二次她又来复诊,她非常高兴,她说:“看来看去看不好,看了两个月的病,郝医师你帮我手起刀落,药到病除!”